Имплантация верхней челюсти

Если требуется выполнить имплантацию передних верхних зубов, то обычно практикуется применение одноэтапного протокола с фиксацией коронок, которые нужно носить определенное время. Делается это посредством узких моделей имплантов, которые ориентированы на моментальную нагрузку. Главная задача заключается в восстановлении эстетики линии десны. От ортопеда и хирурга требуется точность в определении нужной позиции имплантов. После этого важно изготовить коронки, идеально подходящие для решения поставленной задачи.

Жевательные зубы размещены в более рыхлой костной ткани, поэтому данная зона восстанавливается посредством классического двухэтапного протокола имплантации. Это процедура, при которой фиксация моста или коронки выполняется только спустя 3-4 месяца после фиксации титановых корней на конкретных позициях.

При подходящих параметрах кости можно 4 и 5 премоляры восстановить по протоколу в один этап с протезированием и фиксацией временной коронки. Это делается с помощью компрессионных моделей протезов, которые предназначены для немедленной нагрузки.

Пациенты, у которых отмечается полная адентия верхней челюсти, могут страдать от средней или сильной атрофии ткани костей. В этом случае не подходит классическая имплантация на 8-10 штифтах, так как для нее обязательно наличие кости в нормальном объеме.

Если хочется выполнить протезирования без наращивания костных тканей, то можно воспользоваться одной из процедур имплантации верхних зубов одномоментно с применением стандартных скуловых систем: Аll-on-4, All-on-6, Zygoma.

Протокол протезирования All-on-4 предполагает фиксацию на челюсти 4 имплантов: пара размещается в дистальных зонах под углом относительно верхней челюсти, а еще одна пара фиксируется в зоне передних зубов. При внедрении титановых корней под углом можно решить стоящую перед специалистом задачу без того, чтобы как-то затрагивать гайморовы пазухи.

Применение протокола All-on-4 допускается в том случае, если костная ткать атрофирована минимально или средне. Если дефицит кости слишком выраженный, то требуется дополнение в виде дополнения системы вспомогательными имплантами или замены классических штифтов в виде корней на скуловые, выполненными в особом виде и с необычной формой. 

All-on-6 – это усовершенствованная методика, имеющая вид модификации предыдущего варианта, однако поддержание протеза тут реализовано посредством 6 штифтов-опор. Пара вспомогательных имплантов традиционно закрепляются во фронтальном отделе челюсти. Применение этого метода обеспечивает абсолютную стабильность конструкции. Актуально использовать подобный подход в случае чрезмерной резорбции костных тканей. Если нет противопоказаний для имплантации, то этот метод рекомендован всем пациентам клиники, страдающим от адентии.

Для скуловой имплантации используется система Zygoma, применяемая при критическом дефиците костных тканей на различных участках челюсти, если нет возможности применять протоколы, о которых рассказано выше. Фиксация несъемного протеза выполняется на скуловых имплантах, имеющих длину 30-60 мм, что позволяет закреплять их в твердых костях черепа в скуловой области.