All on 4 имплантация зубов (Все-на-4)

Пациент на первом приеме у хирурга-имплантолога проходит обязательный осмотр ротовой полости, его опрашивают, консультируют по возникшим вопросам. Врачом определяется текущая ситуация, а также состояние полости рта по каждому аспекту. У пациента получают информацию о его хронических заболеваниях, жалобах, вредных привычках, приеме лекарств и каких-то особых веществ. Когда на вопросы будут получены ответы, рассчитываются сроки восстановления, а далее предлагаются варианты для выполнения дальнейших действий.

При наличии каких-то заболеваний, способных привести к осложнениям после имплантации, проводится консультирование у профильного специалиста.

Диагностика

При диагностике проводится несколько исследований, чтобы составить более полную текущую картину. КТ – компьютерная томография ориентирована на формирование топографии пазух и подробное рассмотрение костных структур посредством трехмерного сканирования. Делается снимок высочайшего качества, чтобы просмотреть все места крепления сосудов, нервов, любые незаметные патологии.

Кондилография предназначена для выявления любых особенностей прикуса – это функциональная диагностика височно-челюстного сустава, проводимая до операции. Она нужна для того, чтобы изготовить протез правильно, и тогда он исправит текущую патологию прикуса, снимет нагрузку с работающего сустава.

Если нет противопоказаний к имплантации по выбранной методике, то врач принимается за подготовку лечебного плана. Чтобы провести процедуру безболезненно и быстро, формируется трехмерная модель клиентской челюсти.

Компьютерное 3D-моделирование

Данные, которые получили во время диагностики, загружаются хирургом-имплантологом в специальную программу, где будет выполнено визуальное моделирование лечебного процесса: создается трехмерная модель челюсти, определяется оптимальная позиция для установки импланта, формируется образец ортопедической конструкции, которая должна быть установлена в будущем. Компьютерное моделирование необходимо для того, чтобы при имплантации минимизировать риски ошибок.

Санация полости рта

Ротовую полость нужно обработать до начала процедуры, она должна оказаться стерильной. Если в лунке есть микробы и бактерии, то это станет причиной воспаления мягких тканей, что приводит к отторжению импланта. Обязательно проводить санацию: устранять налет и камень, пролечить любые заболевания зубов, если они есть, устранить воспаления.

Хирургия

Сначала пациенту вводится местная анестезия, а далее врач извлекает оставшиеся зубы, которые решено удалить. В кость челюсти закрепляются четыре импланта. Позиционирование каждого из них будет максимально точным за счет трехмерного моделирования. Использование такого подхода облегчает период восстановления после операции: слабо выражен болевой синдром, отечность и гематомы мягких тканей не появляются.

Ортопедия

В кости фиксируются титановые стержни, которые нужны для фиксации мульти-юнит абатментов, после чего снимается слепок, чтобы специалист изготовил индивидуальную ортопедическую конструкцию. В день операции или через 3-7 суток к абатменту закрепляется специальный адаптационный протез, выполненный на базе армирующей балки на специальных крепежах.

После того, как искусственные корни полностью интегрируются в кость (для нижней челюсти это 3 месяца, а для верхней – 6), на месте временной ортопедической конструкции устанавливается постоянная, которая имеет 12 коронок, выполненных из металлокерамики или диоксида циркония.

Осмотры после операции для контроля состояния

Профилактические осмотры зубов требуется проводить по графику, который заранее согласуется с врачом. На них проверяется:

• Каково состояние тканей вокруг установленного импланта;
• Нет ли воспалений в полости рта;
• Какие есть осложнения и проблемы;
• Эргономика и функциональность протеза.

Временный (адаптационный) протез

Сразу после установки четырех имплантов на них фиксируется временный протез, выполненный из металлопластмассы с цельнолитым армированием. Этот протез прослужит до 5 лет, чего для многих пациентов достаточно для того, чтобы накопить деньги на более крепкую, основательную и дорогостоящую конструкцию.

Благодаря цельнолитому армированию полностью исключается вероятность поломки протеза, поэтому имплант не будет перегружен. Это довольно важно, так как использование технологии протезирования All-on-4 становится успешным исключительно при обеспечении жесткой связки между всеми установленными имплантами.

Постоянный протез

После того, как приживание имплантов будет завершено полностью, либо в любой момент в течение 5 лет после их установки, выполняется замена временного элемента на постоянный, который изготавливается из металлокомпозита или металлокерамики.

Постоянный протез выпускается из металлокерамики, фиксируется на 4 винтах, служит до 20 лет при условии соблюдения элементарных правил гигиены ротовой полости, посещение клиники два раза в год, профилактические обслуживающие мероприятия.