MG Clinic Стоматология

метро Пролетарская
Площадь Ильича
Крестьянская застава

Москва, ул. Талалихина, д.  6-8/2, стр. 3

Ежедневно, с 10:00 до 21:00 mgclinic@mail.ru

Глубокий прикус: причины, симптомы и лечение

Глубокий прикус представляет собой одну из аномалий, встречающихся наиболее часто, при которой верхней челюстью нижние резцы прикрываются заметно сильно. Подобное искривление становится источником не только стоматологических проблем, но и сильно нарушает лицевую эстетику. От степени нарушения зависит назначаемое лечение, которое чаще всего длится несколько лет.

Причины возникновения

Как и при любых других типах искривлений, глубокий прикус способен проявляться на фоне стоматологических заболеваний, различных травм, наследственных факторов.

Самая большая группа – первая, к ней относятся:

  • Множественный кариес, вызвавший обширное разрушение;
  • Смена молочных зубов раньше времени;
  • Бруксизм;
  • Стирание эмали;
  • Скрученность зубов или наоборот – диастемы и тремы;
  • Остеомиелит;
  • Последствия остеомиелита

Проявление врожденных искривлений происходит на фоне таких патологий, как:

  • Волчья пасть или заячья губа;
  • Последствия инфекций, перенесенных матерью в первом или третьем триместре беременности;
  • Рахит и родовые травмы
 

Можно назвать несколько травматических факторов:

  • Сосание пустышки длительное время;
  • Вредные привычки – сон с пальцем во рту, часто малыши грызут посторонние предметы;
  • Падения и удары, вызвавшие деформацию челюсти.

Точная диагностика возможна только при знании любых наследственных факторов: предрасположенность к неправильному прикусу иногда передается через поколение, от дедушек и бабушек к внуку, а не только от родителей, которые вполне здоров

Симптомы

Существует много проявлений глубокого прикуса, и большая часть – это эстетические нарушения профиля, лицевого овала, неестественная улыбка:

  • Нижняя челюсть заметно короче верхней половинки, при рассмотрении в профиль подбородок кажется посаженным слишком глубоко и смотрит вниз;
  • Есть углубление подбородочной складки;
  • В спокойном состоянии нижняя губа имеет искривление и выглядит, как волнистая линия;
  • Человек при улыбке невольно обнажает верхние десны;
  • При смыкании челюстей нижние клыки и резцы почти закрывают низ, а контакт кромок и бугров будет минимальный

Даже при отсутствии любого из названных симптомов нельзя говорить о том, что все в порядке с прикусом. Неприятный хруст и щелкающие звуки при пережевывании пищи – это первые сигналы того, что пора обратиться за помощью квалифицированного специалиста.

Виды глубокого прикуса

Глубокий прикус по степени искривления может быть одного из двух типов:

  • Нейтральной формы, которую может диагностировать только стоматолог-ортодонт у себя в кабинете. Невооруженным глазом этот дефект почти незаметен, пока человек не улыбнется.
  • Дистальная форма – самая опасная разновидность искривления, при которой происходит сильная деформация лица в профиль и анфас. Часто проявления сопряжены с недоразвитием нижней челюсти и генетическими факторами.

Патологию можно разделить на виды в зависимости от расположения верхних зубов:

  • Глубокое резцовое перекрытие. При сохранении минимального контакта режущей кромки с бугорками верхние зубы накладываются на нижние на 3-5 мм.
  • Средний глубокий прикус. Между передними зубами нет контакта, перекрытие до 5-9 мм, профиль лица деформирован.
  • Глубокий травмирующий прикус. Имеется смещение более 9 мм, нижние резцы находятся в постоянном контакте с альвеолярной поверхностью неба и верхних десен. Резцы прикусывают и натирают нижнюю губу.

Диагностика

Первичный прием у врача сопровождается визуальным осмотром, и если имеется подозрение на дистальные искривления, то фиксируются такие изменения:

  • Наклон коронок передних зубов к преддверию рта;
  • Вторые резцы, клыки и премоляры из-за дефицита места на челюсти и скрученности слишком маленькие;
  • Нет эффекта голливудский улыбки, так как при смыкании между зубами нет легкой дуги, но имеется неэстетичная ломанная линия, так как высота зубов разная, а положение деформировано;
  • Центральные резцы слишком большие, имеется их наклон по вестибулярной оси, часто они даже развернуты друг к другу.

Обычно осмотр не является достаточным в большинстве клинических случаев, поэтому опытный специалист ортодонт обязательно назначает аппаратную диагностику, в состав которой входит:

  • Панорамная томография и рентген челюстей;
  • Полный снимок свода черепа с трех сторон, чтобы определить сложные дистальные формы патологии;
  • Электромиография – оценка работоспособности височно-нижнечелюстного сустава благодаря реакции тканей на действие микротоков;
  • Съемка и распечатка фото пациента в профиль и анфас и замер лицевых пропорций посредством специальных лекал и линеек;
  • Изготовление модели челюсти из гипса на базе восковых оттисков.

На диагностику может уйти от одного до нескольких месяцев, так как это довольно сложный этап. Пациент в это время сдает анализы, проходит консультации у ревматолога, лечит имеющие воспалительные процессы в ротовой полости, а также проходит профессиональную чистку посредством ультразвука.

Методы лечения и этапы процесса

Глубокий прикус можно исправить одним из нескольких методов, которые доступны на сегодняшний день. Дифференциация зависит от степени искривления:

  • Миогимнастика представляет собой совокупность упражнений на речевую разминку и артикуляцию для детей в возрасте 6-8 лет. Правильная постановка речевого аппарата и дыхания обеспечивает выявление и купирование большинства искривлений на ранних стадиях. Недостаток в том, что родителям требуется постоянно контролировать, чтобы ребенок выполнял упражнения. Важно понимать, что после того, как появились постоянные зубы (в возрасте 8-10 лет), гимнастика уже не является эффективным инструментом, требуется пользоваться корректирующими аппаратами. ни
  • Зубные пластинки. Это могут быть съемные или несъемные приспособления, которые можно применять с возраста 3-5 лет. Для изготовления аппарата подготавливается индивидуальный слепок. Они могут различаться по конструкции, но это всегда металлическая дуга для коррекции. Максимальный эффект от коррекции с помощью пластин достигается, если зубной ряд сдвигается на 1,5-2 см. Такой тип конструкций не способен на большее.
  • Трейнеры для зубов – бюджетные аппараты, которые можно приобрести в большинстве аптек. Различаются по конструкции и степе жесткости. Они обеспечивают эффективную работу при незначительном искривлении, а также обеспечивают отучение ребенка от дыхания ртом.
  • Элайнеры – это индивидуальные каппы, выполненные из прозрачного материала, которые максимально эстетичны, но стоят очень дорого. Если ежедневно их носить, то эффект исправления будет виден спустя полгода. Они обеспечивают деликатную коррекцию, воздействуют безболезненно, не требуют соблюдения каких-то особых правил гигиены.
  • Брекеты – это наиболее распространенный тип аппаратов, эффективность которого максимальна. Металлические скобы на замочках фиксируются на вестибулярной поверхности. Можно использовать лингвальные модели, если требуется соблюсти какую-то эстетику. Бывают керамические и сапфировые брекеты. Лечение займет срок от 1,5 лет, все зависит от степени искривления и конструкции.


Отдельно для коррекции глубокого прикуса может использоваться специализированный аппарат Гербста, который представляет собой конструкцию с определенными особенностями:

  • Несъемный аппарат, имеющий вид пары параллельных дуг, которые между собой соединены посредством пружинного телескопического механизма;
  • Можно носить отдельно от брекетов или совместно с ними;
  • Индивидуальный каркас позволяет хорошо прогнозировать результат;
  • Срок лечения составляет от трех месяцев до 1 года.

Лечение редко ограничивается только ношением брекетов. Нужно закрепить результат, для этого пациенту устанавливают ретейнеры или дополнительно назначают курс ношения капп и трейнеров.

Исправление прикуса хирургически представляет собой крайнюю меру, которой обычно врачи стараются избежать. Оно требуется только при существенных искривления травматического типа, различных патологиях, подозрениях на наличие новообразований.

Последствия глубокого прикуса

Запущенный глубокий прикус без лечения способен стать причиной множества неприятных осложнений, как эстетического, так и стоматологического характера:
  • Пациент часто страдает от рецидивов пародонтита, стоматита, гингивита, а также иных воспалений в ротовой полости;
  • Верхними резцами регулярно прикусывается внутренняя поверхность губ;
  • Неравномерная жевательная нагрузка приводит к разрушению зубов и их выпадению;
  • Неправильное положение челюсти становится источником множества речевых дефектов;
  • Происходит деформация естественного овала лица, что становится причиной неудовлетворенности своей внешностью и психологического дискомфорта.

Исправить патологию можно только посредством своевременной диагностики и стоматологической помощи. Иначе можно довести дело до необходимости хирургического вмешательства, операции под общим наркозом, за которой последует сложный и длительный период реабилитации.

Профилактика

Можно избежать проблем с искривлением прикуса, если соблюдать определенные рекомендации, относящиеся к любому возрасту, но начало должно приходиться на детские годы:

  • Отслеживать вредные привычки ребенка – не позволять ему спать с пальцем во рту, дышать ртом, отслеживать правильное положение тела и осанку;
  • Приучить ребенка к гигиене ротовой полости ежедневно;
  • Вовремя обращаться к специализированной врачебной помощи даже при малейшем подозрении на воспаления; два раза в год посещать стоматолога с целью профилактического осмотра.

Запишитесь на прием

к врачу заполнив онлайн форму

Символом * отмечены поля, обязательные для заполнения

    Рейтинг

    4,6 из 5

    Рейтинг

    4,7 из 5

    Рейтинг

    4,1 из 5

    Запишитесь на прием

    к врачу заполнив онлайн форму